Andropauza i seksualna funkcija – kako prepoznati simptome i kada potražiti pomoć

Andropauza je stanje povezano sa smanjenjem razine testosterona kod muškaraca starije životne dobi. Može utjecati na seksualnu funkciju, libido, raspoloženje, energiju i kvalitetu života, ali se simptomi ne javljaju kod svih muškaraca jednako.

Što je andropauza?

Andropauza je klinički sindrom koji se javlja kod muškaraca starije životne dobi, a povezan je sa smanjenim lučenjem muškog spolnog hormona – testosterona.

Već nakon 30. godine života dolazi do postupnog smanjenja lučenja testosterona iz Leydigovih stanica u testisima, prosječno za oko 0,4–2 % godišnje. Nakon 80. godine oko 35 % muškaraca ima snižene vrijednosti testosterona.

Kako andropauza utječe na seksualnu funkciju?

Snižene vrijednosti testosterona mogu utjecati na različite aspekte seksualnog zdravlja muškarca.

Najčešći simptomi uključuju:

• slabljenje libida

• poteškoće s erekcijom i potencijom

• smanjeno seksualno zadovoljstvo

• smanjenje energije i vitalnosti

Kod muškaraca s vrijednostima testosterona ispod 11 nmol/L mogu se pojaviti poteškoće povezane sa seksualnom funkcijom, dok se izraženiji simptomi hipogonadizma češće javljaju kada vrijednosti padnu ispod 8 nmol/L.

Simptomi andropauze nisu samo seksualni

Andropauza ne utječe samo na seksualnu funkciju, već može uzrokovati i druge fizičke i psihičke simptome.

Mogu se javiti:

• smanjenje mišićne i koštane mase

• osteoporoza i sarkopenija

• ginekomastija

• smanjena dlakavost tijela

• umor i pad energije

• promjene raspoloženja

• razdražljivost

• poteškoće s koncentracijom i pamćenjem

• depresivnost i anksioznost

Takve promjene mogu utjecati i na emocionalne odnose te općenito smanjiti kvalitetu života.

Kako se postavlja dijagnoza andropauze?

Kod pojave simptoma potrebno je izmjeriti koncentraciju testosterona u krvi.

Važno je znati:

• testosteron se mjeri ujutro natašte

• snižene vrijednosti potrebno je potvrditi ponovnim mjerenjem

• na razinu testosterona mogu utjecati prehrana i drugi čimbenici

Ako su vrijednosti testosterona snižene u oba mjerenja, liječnik može preporučiti dodatne hormonske pretrage, uključujući LH i FSH.

Niske vrijednosti testosterona ne znače uvijek da muškarac ima klinički hipogonadizam.

Prema istraživanju European Male Aging Study, iako dio muškaraca ima niže vrijednosti testosterona, samo manji postotak zaista razvije klinički poremećaj.

Liječi li se andropauza testosteronom?

Terapija testosteronom primjenjuje se samo kod klinički i laboratorijski potvrđenog hipogonadizma.

Terapija može pomoći u:

• povećanju libida

• poboljšanju energije i vitalnosti

• smanjenju nekih simptoma manjka testosterona

Međutim, terapija testosteronom nosi i određene rizike, zbog čega se provodi isključivo uz liječnički nadzor.

Kako se primjenjuje terapija testosteronom?

Primjena testosteronskog gela:

• nanosi se jednom dnevno na kožu

• primjenjuje se na dijelove tijela koji neće doći u kontakt s drugim osobama

• koristi se isključivo prema preporuci liječnika

Važno je izbjegavati kontakt gela s drugim osobama jer može izazvati hormonalne poremećaje, osobito kod žena i djece.

Na tržištu postoje i dugodjelujući injektibilni oblici testosterona koji se primjenjuju svaka tri mjeseca, no oni se rjeđe koriste u liječenju andropauze.

Može li se erektilna disfunkcija liječiti samo testosteronom?

Ne uvijek.Liječenje erektilne disfunkcije često je kompleksno i ovisi o uzroku problema. Kod dijela muškaraca terapija testosteronom može poboljšati libido i seksualnu funkciju, ali ponekad su potrebni i drugi oblici liječenja.

Lijekovi koji se koriste u liječenju erektilne disfunkcije

Uz terapiju testosteronom mogu se primjenjivati i lijekovi iz skupine inhibitora fosfodiesteraze tipa 5, poput:

• sildenafila

• tadalafila

O načinu liječenja odlučuje liječnik nakon pregleda, razgovora i potrebne medicinske obrade.

Kada se javiti liječniku?

Ako primijetite simptome koji traju dulje vrijeme i utječu na kvalitetu života, važno je razgovarati s liječnikom.

Simptomi na koje treba obratiti pozornost

• pad seksualne želje

• poteškoće s erekcijom

• kronični umor

• promjene raspoloženja

• smanjenje energije i koncentracije

Liječnik obiteljske medicine može procijeniti simptome, preporučiti laboratorijsku obradu i po potrebi predložiti daljnje liječenje ili savjetovanje.

Često postavljena pitanja

U kojoj dobi počinje andropauza?

Razina testosterona počinje se postupno smanjivati već nakon 30. godine života. Simptomi se najčešće pojavljuju u srednjoj i starijoj životnoj dobi.

Imaju li svi muškarci simptome andropauze?

Ne. Neki muškarci imaju snižene vrijednosti testosterona bez izraženih simptoma, dok drugi razvijaju tegobe koje utječu na seksualnu funkciju i kvalitetu života.

Može li andropauza utjecati na raspoloženje?

Da. Snižene vrijednosti testosterona mogu biti povezane s razdražljivošću, padom samopouzdanja, depresivnim raspoloženjem i anksioznošću.

Pomaže li testosteron kod erektilne disfunkcije?

Kod muškaraca s potvrđenim manjkom testosterona terapija može pomoći u poboljšanju libida i dijela seksualnih simptoma. Međutim, erektilna disfunkcija često ima više uzroka pa je ponekad potrebno kombinirati različite metode liječenja.

Razgovor o muškom seksualnom zdravlju je važan

Promjene povezane s andropauzom mogu utjecati na seksualnu funkciju, raspoloženje i svakodnevnu kvalitetu života. Pravovremeni razgovor s liječnikom važan je korak prema razumijevanju simptoma i odabiru odgovarajućeg liječenja.

👉 Ako imate pitanja o muškom seksualnom zdravlju ili seksualnoj funkciji, moguće je dogovoriti seksualno savjetovanje.

Pogledajte opcije savjetovanja

Izvor

• Medicus, vol. 34, br. 2, 2025.